患者确保 | 疫情期间远程医疗与患者确保

【背景】

远程医护通常是特指通过电子通信和信息技术开发共享近距离医护辅导咨询服务。远程医护不仅包括药理讲授医师共享的各种药理讲授医疗咨询服务，还包括医务人员、阿弥陀等专业知识经营管理人员共享的其他各项身心健康辅导咨询服务，如为患者及死者家属共享的药理讲授辅导技术开发、结核病身心健康文化教育教导以及公共卫生医护卫生保健咨询服务。

在医护经营管理人员无法给与的诊所会场辅导的完全，远程医护因其便捷适度和经济适度，可以用于医护经营管理人员病情监测、医护经营管理人员、治疗法和咨询的工具。

特别是在农村卫生卫生保健中会，远程医护的愈来愈快转变刺激了医护经营管理人员在初级卫生保健、精神病讲授、外科、皮肤病讲授、牙科、听力讲授、心脏病讲授、讲授、外科甚至重症家庭教育和住院咨询服务等领域获得愈来愈多咨询服务需求。远程医护的在技术上可期，研究文书工作得出论证，它可以促进连续适度医护辅导，降低治疗法成本，尤其在慢病经营管理中会，只能改善医护经营管理人员的自我经营管理和总体而言恢复健康效用。

有赖强大的远程医护公共设施，医护经营管理人员将得到愈来愈及时的结核病医护经营管理人员和治疗法表示同意、愈来愈尽量的连续适度辅导，幸好结核病20世纪病征，降低病情恶化可能适度。

然而，与远程医护总体安全和适度无关的研究文书工作较少。随着在诊所或诊所医师对远程医护咨询服务不断创新技术开发的迅速探索，越来越多的药理讲授技术开发应该用于市，技术开发的理论上和安全和适度随之凸显。随着这一技术开发的迅速转变，远程医护的最佳取向是对传统观念彼此之间医护辅导的足量，而不是替代。

作为以医护经营管理人员为中会心的彼此之间辅导作法的足量，在一些新泽西州私人人寿保险经营管理机构，远程医护技术开发的采用率稳步增长。在过去的十年中会，私人避险想到其只能在一定高度上为医护经营管理人员共享某些结核病的咨询和辅导动态，从而稍稍延展了远程医护的覆盖范围。2014~2018年长期，与远程医护咨询服务无关的私人人寿保险消费额增加了624％。医护人寿保险和医护全额咨询服务中会心（CMS）报告称，2014至2016年中，每个借款人的远程医护就诊连续增加了79％。

根据医师收费（PFS）的资讯显示，2016年远程医护辅导费用总支出为2700万美元。然而，这实际上是药理讲授辅导总预算的一小部分，占医师收费表总支出的0.4％。

回顾历史，药理讲授医师在符合付款条件的远程医护咨询服务类型各个方面容许。远程医护咨询服务要求的借款人只能为居住在农村地区、无法出外自行借助无关咨询服务内容，须前往当地的医护经营管理机构借助近距离医师的无关医疗咨询服务一些人。近期，联邦采取的系列行动稍稍延展了远程医护的覆盖范围。

【远程医护在COVID-19新冠疫情中会的作用】

2020年3月，新泽西州卫生福利部（HHS）发布了一系列同上与临时征税元数据，用以协助药理讲授界对策新型免疫缺陷（COVID-19）大普及。其中会包括与远程医护有关的几项规定，包括扩展到虚拟世界咨询服务项目。私人避险也正积极采取措施全力支持远程医护的采用，如扩展到相应该的咨询服务最新一些人、取消电子元件费用分摊型式、为医护经营管理人员共享跟踪电子元件等。由于该项措施的必要适度和即刻适度，远程医护技术开发及CMS技术开发标准都有远程医护概念的采用快速增加。

该技术开发的广泛应该用应该用只能有效前提医护经营管理人员和一线消防员应和，还可节约大量个人身份防弹碳化（PPE）。 前提医护经营管理人员安全和 远程医护可有效减缓医护经营管理人员在一些人中会的去除连续，降低新冠病毒传播可能适度。

新冠长期，前提医护经营管理人员安全和的方法有之一是依靠远程医护替代传统观念彼此之间医疗作法，为身患慢适度病的非新冠医护经营管理人员共享长时间不间断的病情监测与结核病医疗咨询服务。

这将受限制医护经营管理人员只能出外给与医疗而避就诊路途中会及彼此之间就诊愈来愈进一步中会的病毒去除危险。 另一方法有是，采用远程医护对具有新冠病征的医护经营管理人员顺利完成初步评估与定义。 通过将潜在感染者的适度状亦需到最合适的地方 以顺利完成护理人员或病毒测试，使他们远离候诊区，借此分诊报表保护其他就诊医护经营管理人员。

前提的诊所安全和

除了远程医护的 “传统观念”用途，COVID-19政治危机触发了人们对如何采用远程医护技术开发保护的诊所的造就适度思考。 例如，编解码和远程医护经营管理人员工具可使诊所和的诊所借用远程医疗最佳有系统作法，避免与医护经营管理人员直接发生接触，但可顺利完成视频救治。 远程监测技术开发可促进治果，随之降低虚拟世界环境中会医患道别连续及Hz。 远程及虚拟世界技术开发可减缓院内的诊所数目，耗费无关人力自然资源，节约一次适度个人身份防弹电子元件及无关碳化。

尽管远程医护在COVID-19爆发长期为医护经营管理人员和的诊所共享了强有力适时，但其日益广泛应该用的采用也引发了其他潜在的医护经营管理人员安全和隐患。首先，的诊所需探究为医护经营管理人员共享远程共享医护咨询服务的局限，以及医护经营管理人员效用受医务从业者个人身份技能的阻碍，尤其针对于远程医护经验有限的医护咨询服务共享者。

其次，无需一系列策略来增强医护经营管理人员与的诊所之间的连系，特别是有些医护经营管理人员对宽带、网络等技术开发不甚探究且结核病合并症多，数字身心健康基础知识较低的一些人。此外，的诊所无需对男童、听力困难、失明或视力较差的医护经营管理人员一些人共享特定合理的结核病医疗表示同意，他们还无需抚养到语言技能有限的少数群体。最终，为了最主要高度地依靠远程医护咨询服务，将医护经营管理人员病毒感染者可能适度下调最低，远程评估受限制医护经营管理人员适时明智地采用无关辅助咨询服务，以前提医护经营管理人员只能在尽量时候给与研究文书工作中会心检查，X射线等无关必要咨询服务。

减缓医护经营管理人员安全和隐患

愈来愈快前进远程医护的转变对于医护界对策COVID-19的普及十分必要，但也需着重于一些重要事项以降低医护经营管理人员安全和可能适度。

在新泽西州，COVID-19长期全力支持远程医护动态延展的自然资源：

医护人寿保险和医护全额咨询服务中会心（CMS）

-免疫缺陷无关征税元数据

新泽西州远程医护执行委员会

-政治危机长期远程医护愈来愈快初讲授者最新

-有系统最新元数据

国家远程卫生保健自然资源中会心执行委员会

-COVID-19远程医护自然资源—建立连系远程医护原计划

-法规最新

结核病控制和预防适度中会心

-远程医护、远程医护小册子及自然资源

建立连系即刻设计方案

经营管理机构应该建立连系即刻核实系统，明确规定给与远程医护咨询服务的医护经营管理人员在哪些完全应该即刻过度到不足之处的根本原因辅导愈来愈进一步，甚至给与即刻辅导咨询服务。 不足之处护理人员可以继续在远程顺利完成，但应该考虑到医护经营管理人员可能无需的诊所亲临会场的咨询服务，尤其体现在弱势群体中会。即刻设计方案应该在给定的有系统背景下顺利完成认证、草拟和应该用，并且涵盖有系统愈来愈进一步中会可能遇到的各种持续适度，如即刻就诊或医护经营管理人员研究文书工作等很低水平的辅导需求。

该设计方案应该与现行药理讲授文书工作报表有所区别，直接影响医师在远程医护有系统愈来愈进一步中会的舒适度和熟悉度。 这些教导方针元数据有利于前提医护经营管理人员以为统一型式借助远程医护和就医咨询服务，有效地展现远程医护的动态和局限，为远程医护经验缺少的医务从业者共享教导方针表示同意。 经营管理机构内的所有药理讲授经营管理人员均应该充分探究这些教导方针元数据并明确无关元数据的采用条件。

草拟医护经营管理人员就诊报表图

的诊所应该先行对前来就诊的医护经营管理人员结核病病征顺利完成详细审查，以确定该医护经营管理人员是否可以运用远程医护顺利完成救治。 这就无需医务人员或其他医护副手与医护经营管理人员顺利完成充分沟通交流，借助医护经营管理人员近期医护病情信息，验证其无关结核病的资讯是否完整、精准，以确定是否无需某些无关辅助咨询服务（如研究文书工作中会心检查，阻碍检查等），前提医护经营管理人员知晓远程医护手段下可能拿下的经济效益。 在某些完全，可能有必要亦需医护经营管理人员借助复杂虚拟世界评估愈来愈进一步所只能的远程终端电子元件。 在都应完全，尽量借助儿科疫苗的彼此之间水痘文书工作，前提儿童只能期内长假修习。

运动速度保证原计划

与彼此之间医疗活动相似，远程医疗同样无需草拟运动速度保证制度。 医务从业者应该关头坚守以医护经营管理人员安全和为中会心，修习探讨医护经营管理人员安全和结局病例。 对于经营管理机构而言，保持良好的医护经营管理人员安全和文化，前提医务从业者只能从失败的漫长中会修习经验教训以转变进步看上去尤为重要。 的诊所专用远程医护基础知识讲义

远程医护讲义可为无关的诊所共享远程医护通信最佳有系统方法有。 增强的诊所对此类基础知识（如语音适度方式在或镜头置于躯干，灯具数值与取向）的探究可提升医护经营管理人员用户体验，有利于医疗文书工作的顺利开展。

【论证】

若试行得当，远程医护将成为突发结核病大普及长期前提医护经营管理人员和消防员安全和的强有力作法。 在医护经营管理人员辅导愈来愈进一步中会试行不断创新与造就的独特设计方案将对远程医护的更进一步产生长远效应该。 随着的诊所和医护经营管理人员对远程医护技术开发的迅速熟悉，对其益处和局限的迅速探究，远程医护终将成为安全和、高运动速度医护卫生保健体系的重要密切相关。