Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了提供商?扩散峰度MR成像有话说

2022-01-10 03:53:35 来源:
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输卵管病症的仁恶性判别的准确表征具有极高的病理意义。US是检验输卵管囊肿的主要医学影像手段。MRI是进一步检验超声局限性输卵管病症的首选医学影像健康检查方法。最大值得注意MRI都有T1加权、t2加权、脂肪抑制和对比增强数列,其准确性在71%到93%之间。半定量动态对比增强MRI提高了病因性能,准确性高达100%。

近年来,都有外扩散加权MRI之类的功能性MRI新技术进一步演进外扩散峰度MRI于2005年首次提出,该新技术对非高斯水外比最大值开展了量化,并可备有有关组织异质性、细胞膜性和血管性的附加接收者。但是,其在输卵管仁性和恶性病症的病因意义仍假定质疑。

近日,发表在Radiology时尚杂志的一项深入研究评价了超高b最大值外扩散峰度MRI在判别输卵管仁、恶性病症当中的病因能力,并探讨了与最大值得注意MRI结合的外扩散峰度函数在提高术前MRI检验的各个方面性能各个方面的附加意义,为病理准确地术前检验及预后假设备有了一新思路。

本项前瞻性队列深入研究检验了2016年11月初至2018年12月初期间有超声健康检查局限性附件囊肿的连续患者。每位患者均接受了都有高能量加权MRI (b最大值0-2000秒/mm2)数列的3.0T MRI扫描。量度表观外比最大值(ADC)并开展峰度最优。采用logistic混合模型检验恶性和仁性病症之间ADC、峰度新创ADC (Dapp)和明显峰度比最大值(Kapp)的差别。量度ADC、Dapp和Kapp判别仁恶性病症的测试者工作外观上曲率下面积(AUC),抗原敏感度为100%。以组织病理统计分析为参考标准。

本深入研究合共对58名女性的79个输卵管病症开展了检验(同期±标准差,48岁±14)。有62例(78%)病症平庸为仁性表征平庸,而17例(22%)病症显示为恶性表征平庸。在恶性病症的ADC和Dapp较低而Kapp较高:恶性病症的ADC当中位数、Dapp和Kapp分作0.74 µm2 / msec(范围0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(范围0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(范围0.69-1.30),仁性病症分作1.13 µm2 / msec(范围0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(范围0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(范围,0.44-1.43)(P最大值分作.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。

布 箱形布,A-C为1%的体素统计分析,D-F为10%的体素统计分析,A和D为表观外比最大值(ADC)和两个外扩散峰度MRI新创函数,B,和E为峰度新创ADC (Dapp), C和 F为表观峰度比最大值(Kapp)。

表 外扩散及峰度外比最大值在判别输卵管仁恶性病症当中的病因意义。

综上所述,外扩散峰度MRI在超声局限性输卵管病症的术前MRI检验当中发挥者最主要依赖性。同时本深入研究还发现,与单纯的表观外比最大值比起,表观峰度比最大值能更好地判别输卵管仁恶性病症。本深入研究为病理选项最佳的输卵管病症健康检查手段备有了新技术支持。

原文说是:

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700

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